ENDOMETRİOZİS

Rahim boşluğunda blunan doku tabakasına endometrium adı verilmektedir. Endometrium, rahim içi
duvarlarını ince bir tabaka halinde kaplar. Bu doku hamileliğe hazırlık için her ay belirli hazırlıklar
yapmaktadır.Adet döneminde endometrium dokusu dökülmekte, adet kanı,vajen yoluyla dışarı
atılmaktadır. Normalde bu hücre tabakası vücutta sadece rahim içerisinde yer almaktadır. Bu
hücrelerin vücutta rahim dışında başka bir alanda yer alması "endometriozis" hastalığı olarak
tanımlanmaktadır.

Endometriotik odaklar yumurtalık içerisinde yer aldığında, her ay hormonların etkisi ile rahim iç
zarına benzer şekilde kanamaya neden olduklarından, "endometrioma" adı verilen yumurtalık
kistlerine neden olmaktadır.

Endometriozis in belirtileri nelerdir?
Endometriozis bazen belirti vermeden de ilerleyebilir ve siz bunu sıradan bir kontrolde de
öğrenebilirsiniz. Bazen de sizi çok fazla rahatsız edebilecek belirtilerle ortaya çıkabilir.Bu belirtiler;
-Aşırı adet kanaması
-Ara kanamalar
-Adet döneminde aşırı ve dayanılamayacak ağrılar

Endometriozis nasıl teşhis edilir?
Endometriozisin kesin tanısı, lezyonu direkt olarak gördüğümüzde koyulabilir. Bu da laparoskopi
dediğimiz yöntemle yapılır. Yani batın içersine endoskopik bir aletle girip rahmin üst kısmı,
yumurtalıklar, bağırsaklar ve bunları çevreleyen zarların gözlemlenerek endometriozis bulguları
saptanır. Laporoskopi dışında ultrasonografi, jinekolojik muayne bulguları ve kanda bakılacak Ca 125
adlı hormon seviyesi tanıda yardımcı olur.

Endometriozis tedavisi
Endometrioziste iki ana şikayet vardır.Bunlardan birincisi sancılı adet görme diğeri ise infertilite yani
kısırlıktır. Endometriozis tedavisi uygulanmadan önce şikayetin hangisi olduğuna karar verilir ve
şikayete göre bir tedavi planlaması yapılır.Sadece sancılı adet gören bir bayana hormonal ilaç desteği
vererek baskılanmaya çalışılır eğer hastaya uygun olursa ve hekim de uygun görürse cerrahi ile kist
alınabilir.Bir diğer şikayette yani infertilite şikayeti olanlarda hekimin önerisiyle laparoskopik cerrahi
ile kistlerin çıkartılması veya kontrollü bir tedavi önerilmektedir.Kısırlık tedavisinde hastanın yaşı,eş
faktörüde değerlendirilmektedir.

Endometriozis ameliyatı sonrasında gebe kalma oranı nedir?
Endometriozisde operasyon sonrası gebe kalma olasılığı cerrahi tekniğe ve uygulamayı yapan hekimin
tecrübesine göre değişmekte. Ancak özellikle ilerlemiş olgularda sadece cerrahi yeterli olmamakta
cerrahi sonrası yumurtlamayı arttırıcı tedavi veya direkt tüp bebek tedavisini önerilebilir.Cerrahiden
sonra hastalığın tekrarlama ihtimali için baskılayıcı tedavi uygulamak gerekebilir.

Endometriozis tedavisinde ilaçlar da kullanılıyor mu?
Yukarıda bahsettiğimiz gibi ilaç tedavisi hastalığın ilerlemesini veya ağrı gibi şikayetlerin azalmasını
sağlamak için kullanılmaktadır. İlaç tedavisini kestikten sonra endometriyozise bağlı bulguların
tekrarlayacağını göz önüne almak gerekir.