Blog Yazılarına Gözatın

Gebelik ve yüksek riskli gebelik takibi, hayatımızın en önemli, en hassas, en riskli dönemlerinden ancak belki de en güzel heyecanları yaşadığımız, en güzel mutlulukları paylaştığımız gebelik süreci belli aralıklarla kontrol edilmeyi gerektirir. Bu süreçte tedbiri elden bırakmamak gerektiğini vurgulamamız gerekir.

Gebelik süresince bazı belirtilerle ortaya çıkarak veya hiçbir belirti vermeden gizli bir şekilde seyreden ve ilerleyen, sonunda da anne ve bebeğin hayatını tehdit edebilecek durumlara kadar ulaşan hastalıklar görülebilmektedir. Ancak bu noktada annelerimize ve babalarımıza tedbiri elden bırakmamak gerektiğini üstüne basarak vurgulayıp erken teşhisin her zaman bir önlem alınmaya yol göstereceğini ve bir çok olumsuz durumdan bizi kurtarabileceğini hatırlatarak en ufak şikayetlerinizde danışmaları gerektiği hakkında uyarıyoruz.

Riskli gebeliğe gelecek olursak, riskli gebelik ise annenin gebe kalmadan önce var olan sistemik hastalıkları ya da gebelikten sonra ortaya çıkan durumlarında gebe riskli gebelik sınıflandırmasının içine girer. Riskli gebelikler normal bir gebenin takibinden daha farklı bir takip ister ve bu gebemiz yüksek risk ya da risk taşıması dolayısıyla bir perinatolog yani yüksek riskli gebelik uzmanı tarafından takip edilmesi önerilmektedir.

Ayrıca bir perinatolog ayrıntılı ultrason yapabilme yetkisine sahip tek kadın doğum hekimidir.

Perinatolog Nedir?

Perinatoloji, yüksek riskin bulunduğu ya da problemli gebeliklerin teşhisi gerçekleştirilerek henüz anne karnında bulunan bebekte olan ya da olabilecek problemlerin teşhisi ve tedavisini yapan bilim dalı olarak adlandırılır. Perinatologlar, fetal ekokardiyografi, ayrıntılı ultrason, Koryon Villus Biyopsisi (koryon villus örneklemesi), amniyosentez, kordosentez, fetal redüksiyon, anne karnında kan değişim işlemi ve kordon kapanması operasyonu gibi sorunları teşhis ve tedavi edici işlemler ile uğraşırlar.

Gebelik döneminde ya da gebelik döneminden önce anne de var olan sistemik hastalıklar sonucunda örneğin kalp anomalileri, hipertansif seyreden vakalar, diyabet, sinir sistemi hastalıkları, fizik tedavi gerektiren durumlar, tiroid bozukluğu, karaciğer ve bağırsak ile ilgili rahatsızlıklar, enfeksiyonel hastalıklar, geçirmiş enfeksiyonel hastalığı bulunanlar, daha önce düşük ağırlıklı doğumlar yapmış, erken doğum yaşamış, düşük ve kürtaj yapılmış gebeliklere sahip kadınlar da perinatologları tercih etmelidir.

Gebelik sürecinde de gebeliğe bağlı yüksek tansiyon (preeklempsi), gebelik şekeri. İkili test, üçlü test ve dörtlü testin problemli sonuç vermesi. Bunun sonucunda da bebek için amniyosentez yapılması. Alfafetaproteinin yüksek olması, gebeliğin çoğul olması (ikiz ya da üçüz gibi). Bebekte gelişme geriliği, bebekte fiziksel bozukluklar (anomaliler), plasenta previa denilen bebeğin eşinin yerleşim yerinin bozuk olması gibi durumlar ile de perinatologlar ilgilenmektedir.

Perinatolog Nelerle Uğraşır?

Perinatoloji merkezlerinde ne yapıyorlar? ve perinatologlar neler ile uğraşır maddeler halinde listeliyoruz.

• Ayrıntılı Ultrasonografi (Anomali Taraması): Gebeliğin 19. Haftasından itibaren 22. haftasına kadar yapılan bebekteki kalp ve damar hastalıkları. Beyin anomalileri eklem anomalileri büyüme ve gelişme geriliği vs. Saptanmasında yardımcı bir USG çeşididir.
  
• Doppler Ultrasonografi: Doppler USG anneden bebeğe geçen kan akımını ölçer. Bebeğin yaşamını bu USG ile net bir şekilde ölçmek mümkün. Bu nedenle dalgalar önemlidir.
  
• Amniyosentez: İkili ve dörtlü tarama sonuçlarında pozitiflik ve risk görülmüş gebelere annenin karnından bebeğin amniyon sıvısından sıvı alınarak. Laboratuvarlarca down sendromu açısından incelenmesi durumudur. 16. haftadan itibaren yapmak mümkün.
  
• CVS: Koryonik villus biyopsisi, gebelik sırasında genetik test yapabilmek için küçük miktarlarda koryonik villus alma işlemidir. Bazı özgün genetik hastalıklar için bebeğin gen ya da kromozomlarını test etmek için sıklıkla kullanılan bir yöntemdir.
  
• Kordosentez: Bebeğin kordonundan alınan kan ile down sendromu saptanması açısından önemlidir.
  
• Fetuse anne karnında cerrahi müdahaleler ve tıbbi tedaviler.
  
• Yüksek Riskli Gebeliklerin Takibi: Yüksek risk grubu altındaki tüm gebelerin takibini
  perinatolog üstlenmektedir.

Bu işlemlerin hepsi perinatolog merkezlerinde perinatolog tarafınca gerçekleştirilmektedir.

Perinatolojinin İlgi Alanına Giren Konular Nelerdir?

Perinatolojinin ilgi alanına giren konular nelerdir? Maddeler halinde listeliyoruz.

• Tekrarlayan düşükler
• Erken doğum
• Şeker hastalığı
• Hipertansiyon
• Gebelik zehirlenmesi
• Bebek kayıpları
• Annenin tüm sistemik hastalıkları
• Anormal bebek doğurma öyküsü
• Aile öyküsündeki genetik sorunlar
• Kromozom ya da gen hastalıkları riski
• Gelişme geriliği
• Organ anomalileri
• Rh uyuşmazlığı
• Çoğul gebelikler
• Plasenta anomalileri
• Amniyon sıvısı anomalileri
• Kalp ve damar gelişimi geriliği
• Down sendromu riski
• Kemik gelişim problemleri
• Akciğer gelişimi geriliği
• Fetal enfeksiyonlar
• Anne de görülmüş ciddi enfeksiyonlar
• Fetal tümörler
• Böbrek gelişimi problemi
• İdrar yolları sorunu

Gebelik ve yüksek riskli gebelik takibi hakkında ve gebelik ilgili diğer konular hakkında bizlere ulaşabilirsiniz.