İdrar Kaçırma ve Pelvik Taban Tedavisi

Mesane idrarın biriktiği kese anlamına gelir. Halk arasında idrar torbası olarak da bilinmektedir. Mesanenin kaslarının kasılma ve gevşemesi ise o bölgedeki sinirler tarafından ve beyin tarafından kontol edilir. İdrar kaçırma, kontrol edilemeyen ve istemsiz olarak idrarı tutamama hali olarak isimlendirilir. Tıbbi olarak ismi ise üriner inkontinansdır. Her yaşta olabilirken ileri yaşlarda daha da sık izlenebilir. İdrar kaçırma kişinin sosyal hayatında konforunu bozar.

Neden idrar kaçırma meydana gelir?

Gibi nedenler ile idrar kaçırmalar meydana gelebilir.

Özellikle birden fazla normal doğum yapmış kadınlarda, doğumlardan sonra kadınlarda idrar kaçırma meydana gelebilir. Bazen hiç doğumu olmayan kadınlarda bile izlenebilirken normal doğumu olanlarda hatta zor doğumu olanlarda görülmesi daha sıktır. Ağır yük kaldırma ile birlikte öksürme ile birlikte gülerken, hapşururken ya da çok sıkıştığında idrarlarını kaçırırlar.

İdrar kaçırma tanısı nasıl konulmaktadır?

İdrar kaçırmalarda tanı konulurken öncelikle doğru anemnez hedeflenir. En sık sorulan sorular ;

• Öksürme ve hapşurma gibi durumlarda idrar kaçırma var mı?
• Gebelikten sonra mı idrar kaçırmaya başladınız?
• Normal doğumlar sonrasında mı idrar kaçırmaya başladınız?
• Çok sıkıştığınız da mı tuvalete yetişemiyorsunuz?
• Hangi aralıklarla idrar kaçırıyorsunuz?
• Mesane pedi takacak kadar idrar kaçırıyor musunuz? Kaç kez ped değiştiriyorsunuz?

Jinekolojik masada hasta değerlendirilmesi ile birlikte gerek görülür ise ürodinami testine de ihtiyaç olabilir.

İdrar kaçırmalarda tedavi nasıl olmalıdır?

Sıkışma ile idrar kaçırma hastalarında pelvik taban rehabilitasyonu ya da ilaçlı tedavi faydalı olabilir. Ancak stres tip ya da ciddi idrar kaçırmalarda tedavi ancak cerrahi olabilir. Sistorektosel dediğimiz ameliyat sırasında mesane boynuna takılan Mesh, TVT, TOT gibi cerrahi işlemlerle, askılarla idrar kaçırma hastalarda tedavi edilebilir.

İdrar kaçırmalarda uygulanan ameliyatlar nelerdir?

• Kolporafi anterior, üretranın plikasyonudur. Başarı oranı hastaya göre değişiklik gösterir.
• Laporoskopik burch; karından yapılan kapalı ameliyat ile mesane boyu asılmasıdır.
• TVT/TOT
• Vajina içerisinden sabitleme ameliyatları
• Periüretral enjeksiyonlar

Pelvik Taban Nedir?

Leğen kemiğinin (pelvis) iç kısmını örten ve leğen kemiği içinde bulunan idrar torbası(mesane), rahim, yumurtalık ve kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun normal görevlerini yapabilmesi için destek oluşturan kas tabakasına pelvik taban denir.

Pelvik Tabanın Görevi Nedir?

Pelvik taban kasları, işeme, dışkılama ve cinsel fonksiyonlardan direkt olarak sorumludurlar. Üstlendiği fonksiyona göre kapanma ve açılma özelliğine sahiptir.

Uygulamaları Nelerdir?

• Pelvik Taban Hasta Eğitimi
• Pelvik Taban Ölçme ve Değerlendirme
• Postür ve Diyafram Nefesi Eğitimi
• Pelvik Taban Rehabilitasyonu
• Manuel ve Cihaz Eşliğinde Biyofeedback ve Elektrik Stimülasyon ile Pelvik Taban Çalışmaları
• Mesane Günlükleri
• Davranışsal Düzenlemeler
• Postür ve Core Stabilizasyon Egzersizleri
• Hasta Takibi
• Pre/Post Operastif Pelvik Taban Kas Eğitimi ve Rehabilitasyonu

Kliniğimizde bulunan pelvik taban rehabilitasyon ünitemiz ile birlikte tüm jinekolojik ameliyatlarda da hizmet vermekteyiz. Kişiye göre doğru tedaviyi uygulamak için muayene, tetkik ve tedavi çeşitliliğimiz ile kliniğimizde sizleri ön muayeneye bekliyoruz.