Blog Yazılarına Gözatın

Kadınların ve erkeklerin infertilite sorunları nelerdir? Tüp bebek tedavisine başlamadan önce yapılan testler ve tetkikler ile birlikte infertilitenin nedenini saptamak aslında oldukça önemlidir. Nedeni saptanan soruna çözüm bulmak daha kolay olacaktır. Kadınların ve erkeklerin infertilite sorunları nelerdir? Sorusunuz başlıklara ayırırsak;

Tüp Bebek Tedavisine Neden Olan Kadına Ait İnfertilite Olan Problemleri

• Ovulasyon sorunları: Teşhis sıklığı %39
• Fallop tüplerinde hasar: Teşhis sıklığı %30
• Çiftleşme ve servikal problemler: Teşhis sıklığı %18
• Endometriozis: Teşhis sıklığı %13

Tüp Bebek Tedavisine Neden Olan Erkeğe Ait Problemler

• Varikosel: Teşhis sıklığı %42
• Bilinmeyen nedenler: Teşhis sıklığı %23
• Tıkanıklık: Teşhis sıklığı %14
• Diğer sorunlar: Teşhis sıklığı %13
• Normal/ kadın faktörü: Teşhis sıklığı %8

Fallop Tüplerine Ait Nedenler

Gebelik oluşabilmesi için vajen içerisine boşalan spermin rahim ağzı ve rahim içerisini geçerek tüplerden yumurtaya ulaşması gerekmektedir. Bu nedenle tüplerin açık olup olmadığının ise önemi oldukça büyüktür. Yaklaşık olarak %30 civarında da sadece tüplerin tıkalı olması nedeni ile tüp bebek tedavisi gerçekleştirmek mümkün. HSG ile bunu saptamak oldukça basittir. Rahim filmi ile tüplerin açık mı yoksa tıkalı mı olduğu anında izlemek mümkün. Tüpler tıkalı olduğu zaman laporoskopik olarak açmak denemek mümkün. Ya da açılması uygun ise işleme almak olası. Ancak belki de en kesin ve en doğru çözüm tüp bebekte olması mümkün. Bu konuda hekimin karar vermesi en uygun durumdur. Elbette hasta görüşü ile. 

Yumurtlama Problemlerinde

Düzensiz yumurtlama infertiliteye neden olan tüp bebek tedavisi gerektiren ciddi ve çok sık rastlanan problemlerden birisidir. Normal koşullarda her ay yumurtalıklardan birisi çatlar ve yumurtlama meydana gelir. Ancak bazen anovulasyon yumurtlamanın olmaması meydana gelmesi mümkün. Bu arada bir kadının adet görmesi ovulasyonunun pozitif olduğu anlamına ise kesinlikle gelmiyor. Peki anovulasyonu nasıl anlayacağım?

Ultrason ile, hormonal kan testleri ile, adetin 21. gününde bakılan progesteron hormonu ile, belki vücut ısıları ile anlaşılabillir. Ayrıca yapılan ovulasyon testlerinde de eğer anovulasyon ise ovulasyon negatif görünür. Tüp bebek tedavisinden önce yumurta rezervi değerlendiriyoruz. 

Servikal problemlerde ise spermi öldüren mukuslar antikorlar meydana gelmesi mümkün. Kadından elde edilen servikal mukus, erkekten elde edilen sperm ve her iki eşten de alınan örnekler ile bu antikorlar saptamak mümkün. 

Rahim değerlendirmesi ise rahim filmi ile yapmak mümkün. Adetin bitiminden sonraki bir hafta içerisinde ve yumurtlamadan önce yapılmaktadır. Rahim filmi spekulum yardımı ile rahim ağzından ilaç verilerek ilaç verilmesi ile MR yöntemi ile görüntünün aktarılmasıdır. Rahimde yapışıklık, rahim boşluğunun durumu ve myom olup olmadığını inceliyoruz. Rahim filmi çekilirken verilen radyoopak maddenin oluşturduğu basınç ile de mukus ile tıkalı olan tüpler açmak mümkün. Ancak sadece mukusun tıkadığı tüpleri açmaya gücü yetecektir. Herhangi bir rahim anomalisi şekilse olarak rastlandığında. Bu nedenle histereskopi ile rahim ağzından kamera yardımı ile girerek incelenmesi anlamına gelmektedir. 

Bazen de sebebi açıklanamayan infertilite söz konusu olması olası. Yaklaşık %10lük bir kısmında her şey normal rastlamak mümkün. Ancak yine de bebek sahibi olamazlar. Ancak sebebi açıklanamayan infertilite de sınırlı başarılarla aşılama ve ovulasyon indüksiyonu uygulanmaktadır. Bu nedenle ancak iki aşılama sonrasında tüp bebek tedavisi sebebi açıklanamasa dahi hastaya seçenek olarak sunulmalıdır. 

Ve elbette yaş.. Tüp bebek tedavisinde başarı oranı 35 yaşının daha altında embriyo transferi başına gelecek şans %60 civarındadır. Kadının yaşına göre ve elbette erkeğin yaşı da sperm kalitesi için önemli olmakla birlikte şans değişiklik gösterebilmektedir. Bu nedenle normal koşullarda bir çiftin;

İlk yılda gebelik şansı %80

İkinci yılda gebelik şansı %10

Üçüncü yılda gebelik şansı %1,2

Dördüncü yılda ise %0,6’dır. 

40 yaş ve üzerinde gebe kalma oranı ise her şey normal olduğu halde. Spontane gebe kalma olasılığı yaklaşık yüzde onun altında bile kalması mümkün.