Tüp Bebek ve Aşılama Tedavisi
Bir sene boyunca düzenli ilişkiye girmesine rağmen bir senenin sonunda hala gebelik elde edilememiş çift infertil çift olarak kabul edilmektedir. On iki ay sonrasında değerlendirme için kliniğimize aldığımız hastalarımızda süreç ise, öncelikle hormonal değerlendirme, yaşlarının değerlendirilmesi, spermiyogram değerlendirmesi, rahim filmi ile birikte herşey göz önünde bulundurularak bir planlama yapılabilir. Bazen süreç ovulasyon indüksiyonu, aşılama ve tüp bebek tedavisi olarak ilerlerken ; bazen de süreç direkt olarak tüp bebek tedavisi olarak da başlayabilir. Bu gibi durumlarda hasta tetkikleri ile birlikte ön değerlendirmesi oldukça büyük önem taşımaktadır.
Aşılama ve tüp bebek tedavisi alanında uzman hekimler tarafından uygulanmalıdır.
İnfertilite nedenleri nelerdir?
- Yumurtalıkların sağlıklı olmaması,
- Sigara ve alkol kullanımı,
- Birden fazla düşük,
- Tüplerin tıkalı olması,
- Yoğun stres,
- Kötü yaşam kalitesi,
- Testislerde ısı artışı,
- Testis damarlarında genişleme,
- Enfeksiyon,
- Sperm sayısı,
Aşılama tedavisi kimler için uygundur ve kimler için uygun değildir?
Aşılama tedavisi doğal yumurta gelişimi takibi veya iğne ile yumurta büyüterek daha sonrasında çatlatma iğnesini takiben aşılama tedavisi yapılabilir. Peki kimler için uygun değildir sorunun cevabı ise; aşılama tedavisi, kadın 35 yaşından büyükse, azalmış yumurta rezervi var ise ya da erken menopoz riski var ise, ileri derecede endometrioma olan hastalarda, her iki tüp kapalı ise ve düşük sperm sayısı problemi var ise aşılama tedavisi önerilmez.
Aşılama Tedavisinde Süreç Nedir?
Aşılama tedavisine adetin ikinci ya da üçüncü günü başlanarak, follüküllerin büyümesi için iğneli ilaç tedavisi ya da oral olarak ilaç tedavisi desteği verilmektedir. İlaç takibi sürecinde ultrasonografi kontrolleri için üç ila dört gün aralıklarla kliniğimizde muayene etmekteyiz. Süreç boyunca yumurtaları takip ederek yaklaşık 16-18 mm ye ulaşan follüküllere çatlatma iğnesi ve çatlatma iğnesini takiben ise sperm yıkama ve aşılama uygulanmaktadır. Sperm yıkama embriyoloji laboratuvarında yapılırken, aşılama tedavisi ise anestezi gerektirmeden kliniğimizde uyguladığımız ince bir katater yardımı ile yapılan bir işlemdir.
Tüp bebek tedavisi kimler için uygundur?
- Kadına ait yumurta rezervi problemlerinde,
- Myomlarda,
- Endometriozislerde,
- Tüplerin tıkalı oldupu durumlarda,
- Tüplerin bağlı olması durumunda,
- Tekrarlayan düşüklerde,
- Tekrarlayan gebelik kayıplarında,
- İleri yaşta,
- Açıklanamayan infertilitede,
- Tekrarlayan yumurtlama tedavileri ve tekrarlayan aşılama tedavilerinde,
- Erkeğe ait faktörlerde,
- Azospermi olan erkek hastalarda çifte ovulasyon indüskiyonu ve aşılama tedavisini artık geçerek tüp bebek tedavisi önerilmektedir. Yukarıdaki maddeler tüp bebek tedavisi için uygundur.
Tüp Bebek Tedavisine Ne Zaman Başlanır?
Tüp bebek tedavisine, öncelikle var olan yumurtalarda uyarılma sağlamak için adetin ikinci ya da adetin üçüncü günü ilaç tedavisine başlanmaktadır. Birinci günü çiftin ekibimiz ile iletişime geçmesini isteyerek ikinci ya da üçüncü günü yolumuza ilk adımımızı birlikte atıyoruz. Peki adetin ikinci günü ne yapıyoruz? Hormon analizi ile başlayan süreçte yumurtaları değerlendirmek için transvaginal ultrason ile hem rahmi, rahim duvarını ve yumurta rezervini değerlendirerek iğneli ilaç tedavisine doğru dozda başlamayı hedefliyoruz.
Tüp Bebek Tedavisinde Süreç Nedir?
Tüp bebek tedavisinde süreç ;
1. Adım : Yumurtaların uyarılmasını sağlamak : Var olan yumurtalarda uyarılma sağlamak için doğru doz da iğneli ilaç tedavisi ile follüküllerin büyümesi sağlanır. Yaklaşık 10-12 günlük yumurta takip sürecinde üç ila dört gün aralıklarla hastalarımızın ultrason kontrollerini ve hormon kontrollerini takiben yumurta büyüdüğünde çatlatma iğnesi uygulanmaktadır.
2. Adım : Yumurta Toplama : Olgunlaşan ve büyüyen yumurtalara çatlatma iğnesinin uygulanmasından yaklaşık 36 saat sonra tüp bebek merkezinde yumurta toplama işlemi yapılır. Oosit pick up yani OPU sedasyon anestezi eşliğinde yapılan hemen hemen on beş dakika kadar süren bir işlemdir. Aspire edilerek embriyoloji tarafından incelenir.
3. Adım : Mikroenjeksiyon : Mikroenjeksiyon yani ICSI de ise yumurtalar yeterli olgunluğa ve kaliteye ulaşmış ise sperm ile mikroenjeksiyon yapılır. Yani döllenme gerçekleştirilir.
4. Adım : Embriyo Transferi : Sağlıklı bir şekilde döllenen ve hücre bölünmeleri sonrasında sağlıklı hücre sayısına ulaşan embriyolarda yumurta toplama işleminden üç ila beş gün sonra embriyo transferi gerçekleştirilir. Anestezi gerektirmeyen bir katater yardımı ile yapılan bir küçük işlemdir. Devamında ise transfer edilen embriyoların tutunmasındaki şansı arttırmak için ilaç desteği verilmektedir.
5. Adım : Gebelik Testi : embriyo transferinden sonra 12 gün luteal faz dönemi sürer. Süreç sonunda kanda gebelik testi ile sonuç alabiliriz.
Tüp bebek tedavisinde daha pek çok destek tedavi bulunmaktadır. Yumurta rezervi için kök hücre, PRP, eksozom gibi tedavilerin yanı sıra tüp bebek tedavisi sürecinde embriyo genetiğini araştırması, embriyo dondurma ve dondurulmuş embriyo transferi ile ilgili de tüm bilgilendirmeler için blog yazılarımızı ziyaret edebilirsiniz.