Yüksek Riskli Gebeliklerin Takibi

Prof. Dr. Sevtap Hamdemir Kılıç

Yüksek Riskli Gebeliklerin Takibi

وهي من احلى ايام حياتنا، والأكثر عرضة للخطر، ولكن ربما أكثر الفترات الصعبة التي نعيش بالإثارة, خلال فترة الحمل تتطلب منا نقاسم السعادة ويجب فحص على فترات منتظمة. في هذه فترة بحاجة إلى التأكيد على أن التدابير ويجب أن تكون على مستوى. أثناء الحمل يمكن رؤيا بعض علامات او يكون بطريقة سرية وبدون أي أعراض تقدمية،في نهاية المطاف  يجد بعض حالات والأمراض التي تهدد الحياة  الام والطفل الوضع يمكن أن ينظر إليه. ولكن في هذه المرحلة عيلنا المعرفة السبب  ونبقا حدرين ويجب على أمهاتنا وآبائنا  يتجه الى الكشف  مبكر سوف يؤدي دائما إلى اتخاذ تدابير مبكرة ونتخلص من حالة سلبية وحول أدنى شكوى يجب تشاور مع طبيبة

 ماهو الحمل عالية  الخطيرة ، يمكن أن نتحدث عن حالات الحمل عالية الخطورة في حالة الأمراض الجهازية أو التي تحدث أثناء  الحمل

ذا كنا نتحدث عن هذا الوضع​

المشيمة المنزاحة: هو الرابط التي يربط بين الحوامل و الجنين وهو«جزء مرتبط للطفل «وهي المشيمة،  وتكون  بين الطفل و قناة الولادة ليتم الإغلاق القناة. في هذه الحالة، فإن التشخيص يكون بعد 24الأسبوع يتم تشكلها  بين المشيمة المنزاحة و   اعراضها لولادة المبكرة وتأخر النمو في الأطفال الرضع، وحتى موت الرضع المفاجئ، وتجنب الأوضاع رأس الطفل وحمايتها. ويوضح هذا الوضع نفسه بالنزيف عادة  يكون غير مؤلم. يتم التشخيص عن طريق              ​

انفكاك المشيمة: بعد الأسبوع ال20 من الحمل، حيث تعلق على جدار الرحم قبل ولادة المشيمة إلى الطفل هو جزئية أو كاملة حالة الانفصال. مثل يمكن أن تواجهه أثناء الولادة يمكن  قبل الولادة. أعراض تقلصات الرحم، ينزف بشدة، مصحوبة بألم لا يطاق​

خطرالإجهاض:في اول 20الاسبوع من اسابيع الحمل يعني خروج الجنين من مثانة بمقدار اقل من 500 غرام بدون الاحساس بالالم مع حدوث النزيف وخروج النسيج عن الطريق الرحم,النزيف مع الالم واختفاء علامات الحمل يعتبر من احد اعراضها.​

النزيف في الحمل المبكر لا يجب غض النظر عنها,​

ارتفاع ضغط الدم: ونحن نرى أن خطر قراءات ضغط الدم 140/90 مم زئبق أو أعلى الناظر. لهذا السبب، والنساء الحوامل تظهر في الفحوصات الروتينية لدينا أيضا نحرص اشد الحرص على جعل مراقبة ضغط.​

مرض السكري: يحدث مرض السكري عندما يعتمد الطفل على ارتفاعات السبب في نسبة السكر في الدم في الأم. وسيتم زيادة الفترة الأخيرة إفراز الأنسولين بسبب الزيادة المفرطة في الوزن في فترة الحمل والرضع والتنمية الرئة تأخير، مما تسبب في بعض أمراض القلب وأمراض الجهاز العصبي. لدينا أنّ الذين يعانون من مرض السكري يأخذون مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم الروتينية خلال فترة الحمل،والعلاج بالأنسولين بشكل منتظم , داء السكري الذي يحدث خلال فترة الحمل ويجب اتخاذ تدابير ونحن نوافق بالضرورة التقييم مع حمولة السكر في الاسبوع 24 وسوف نوصي بشدة.​

الولادة المبكرة: الوفيات من الرضع بسبب المرض  والولادة المبكرة وذلك بين37  ينظر خصوصا في   و 32 أسبوعا. الولادة المبكرة تسبب  خطر الاصابة بالشلل الدماغي في الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان واصابة بالامراض البصرية واضطرابات السمع،ومن المحتمل أن تحدث أمراض الرئة.​

المياه  التي تصل مبكرا، وحماية الجنين من البيئة الخارجية داخل الكيس السلوي وهو غشاء يشتمل الماء الذي هو مهم جدا لتطوير الطفل. تمزق هذا الغشاءيسبب  تصريف الماء قبل الولادة وتسمى خروج الماء مبكرا. في هذه حالة تسبب الالتهابات واضطرابات في مجرى الدم، يمكن أن يسبب مخاطر غير متوقعة مثل الولادة المبكرة المقرر أن يصل في وقت مبكر.​

الامراض الغدة الدرقية: نقص اليود جزئي في الحمل. الغثيان والقيء المفرط أسباب هذا أمراض الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية هو لتطوير دماغ الجنين أثناء وقت مبكر لذلك ينبغي توخي الحذر في التشخيص التفريقي.​

لأمراض المعدية: وهي حالة شائعة خلال الحمل. غالبا في الحمل ما ينظر إليها في من الأسباب الرئيسية لضغط الرحم على المثانة و المتزايد يمنع إفراغ كامل للمثانة وتغيير هيكل المسالك البولية مما يؤدي إلى الفرار إلى الكلى في البول حرق، والشعور المتكرر التبول، والشعور السلس البولي والفخذ وآلام أسفل البطن، حمى، قشعريرة ، والشعور بها في الليل للتبول، والمثانة مع أعراضها مثل الشعور بالضغط على انتشرت إلى الكليتين، تتجلى التهابات المسالك البولية إذا آلام الظهر، وقشعريرة، حمى، والذي تجلى من الغثيان والقيء. لا ينبغي أن يكون تشخيص الحالة مع تحليل البول والبول الثقافات يؤدي إلى الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد.

عدم تطابق الفصيلة: عدم توافق الدم بين الطفل الأم. هو الاسم الذي يطلق على النساء الحوامل المصابات ب التعارض، الحمل أو نقل ره(-) شخص ره (+) هو رد الفعل التحسسي الناجم عن الاتصال مع الدم. وينبغي تطبيق مكافحة D المناعي الجلوبيولين.​

عموما الفئات المعرضة للخطر لدينا،​

– سن الام اذا كان بين (18 عاما وفوق35 سنة من العمر وكبار السن)​

– لديهم تاريخ من الإجهاض المتكرر​

– تاريخ مرض وراثي في ​​شجرة العائلة أو غيرهم من الأطفال الذين هم​

الدم   منها عدم التوافق​

– الحمل متعددة​

– أولئك الذين تعرضوا لعوامل ضارة خلال فترة الحمل​

  • القائمة أو التي تحدث قبل الحمل، أثناء الحمل، أمراض جهازية الأمهات (أمراض القلب، والسكري، وأمراض الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم، وبعض أمراض الدم مثل الصرع)​
  •  -لاجل الحمل الصحي ولاجل ولادة الصحية علينا التعامل بالحذر مع العوامل والاستشارة  حول شكوشكاتنا ​
  • لاتنسو لاجل منح الحياة مولود صحي عليكم ان تصبحو ان تتحلو بالصحة ​

اثناء الحمل الخطير كيف يتم المراقبة والرعاية)

 

عديد من النساء لا يدركون يحدث اختيار الإيجابية والسلبية خلال فترة الحمل. وبالتالي، فإن عملية صنع القرار تتغير مع الوعي. برامج الحمل، وسوف توفر ضوء أخلاقيات المعلومات التي تم الحصول عليها والأطباء باستخدام نهج متعدد الوسائط من شأنها تسهيل اتخاذ القرارات التي تحدد شكل ومكان الميلاد كما ولادتهم طبيعي أو قيصرية

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الرعاية ما قبل الولادة على علم هي قيمة جدا. بسبب التغيرات العاطفية خلال هذه الفترة وموازنة الحياة مع العمل أو المسؤوليات في المنزل هو مشكلة شائعة. خلال هذه الفترة، والكتب فيه معلومات أو برامج إضافية تكون مفيدة في المعلومات الطبية التي يقدمها الناس الشعور بالأمن من الطبيب. ولذلك سوف تؤخذ في النظام الغذائي من الكافيين، والكحول، وسيتم استيعاب خطط النظام الغذائي الغني بالبروتين بالإضافة إلى استهلاك المواد غير المرغوب فيها مثل السجائر من قبل الأم الحامل. إعلام النساء الحوامل خلال فترة الحمل سيوفر السريري برنامج المتابعة سوف تكون مفيدة جدا للمرضى. يجبرون جميع أنحاء العالم لتحويل الولادة كما ولذا تريد النساء لإبلاغ كان المرضى الغرض من هذه الاجتماعات ما يرام إلا أن قرار ترك له..

اثناء الحمل في حال وجود خطر ذائد

اثناء الحمل في حال وجود خطر ذائد

 

. في حال وجود ما نسميه الحمل الخطير إذا كانت النتائج الأولية أو قصة المريضتسيرالى وجود مخاطر عالية للمريض في هذه الحالة تاريخ المريض واضح وحالات الحمل عالية الخطورة موضوع المتخصصة في متابعة متخصص الحمل التي يجب أن تتبع أو يتم تقييمها من قبل اختصاصي الفترة المحيطة بالولادة. في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من الطبيب عن كثب يجب أن يتبعوا وبعبارة أخرى أكثر كثيرا من حالات الحمل العادية وينبغي أن تكون قادرة على إشعار المشاكل المحتملة في وقت مبكر. ومن المرجح أن تكون الأم أو الطفل مشاكل إذا أردنا أن عينة الخدج وتأخر النمو، تسمم الحمل، والمشيمة المشاكل التي قد تكون موجودة في المرضى تقييمها في المجموعات المعرضة للخطر. ولكن في المجموعات المعرضة للخطر ويجب ألا ننسى في أو الطفل لا يعني بالضرورة أن نواجه الأسئلة. وتشمل الأمثلة العمر لدى النساء الحوامل متقدمة لا يعني أنه لن بالضرورة السن الناجم عن مشكلة ولكن يجب أن تكون على حذر حول هذا الموضوع

أثناء الحمل أو قبل فترة الحمل ذا كانت نوجد مشكلة  تم تشخيصها قبل فترة الحمل حذار

السكري أي مرض السكري

التاريخ الماضي من السرطان

ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم أي

 

مرض الكلى المزمن

الص الكحول والمخدرات، وإدمان التدخين

الذين اعمارهم17 المراهقات أو عمر الأم المتقدم واصبحو حامل.

الحمل المتعدد والاسقاط اكثر من 2الى 3 مراات

فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C، CMVفي الحمل الاول حصول ، الحصبة، والحصبة الألمانية، داء المقوسات أو الزهري

يمكن استخدام المخدرات الليثيوم الأم، الفينيتوين (بالديلانتين)، Valproikasid (Depakene) كاربامازيبين (تيجريتول)، مثل تعاطي المخدرات واسنخدام هذه الادوية تشبب خطر على حيات الجنين

المعلومات الأكثر قيمةالتي يجب ان تعطى للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية الحمل كم عدد المرات التي يجب أن تزور فيها الطبيب  \ إذا كان لديك حالات الحمل عالية الخطورة يجب أن يمر بالضرورة من خلال إشراف طبي أكثر للتأكد من إفراز البروتين

لاجل حمل سليم ماذا علي القيام به

 

افضل شئ يمكن ان تقديمها لنفسك ولجنينك هي الفيام إجراء الفحوصات الدوريةوالتغذية الجيدة ولا سيما الحليب واللبن والجبن والفواكه الطازجة، و الخضروات

الأمهات، التي لديها أمراض الزيادة المفرطة في الوزن أو مرض السكري حالات ارتفاع ضغط الدم خاصة الحل هو تغيير النظام الغذائي باشراف الطبيب المختص

اي الشكاوي التي ينبغي ابلاغها للطبيب

  •  حركة الجنين يجب ان تتراقب من قبل الام وعند قلتها يجب ابلاغ الطبيبفي حالات الاغماء او فقدان الوعي للامفي النزيفالاام الولادة المنتظمةارتفاع مفاجئ لضغط الام وحصول اورام في الحسمالرؤية الغير الواضحةالاام الرئس الشديددرجة جرارة الجسم اكثر من 38

                                        .

RANDEVU AL
Translate »