Kadınların vücut yapısı ve anatomisi genetik olarak bazı değişiklikler gösterir. Saç rengi, göz rengi, saçların kıvırcık ya da düz olması gibi farklılarda, genital bölge anatomisinde de farklılıklar olması tamamen olağandır. Bu sebeple vajina iç dudaklar için ideal bir büyüklük ya da anatomik yapıdan söz etmek doğru olmaz.

Vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi, vajinanın iç dudaklarında da asimetrik (simetrik olmayan) bir yapı bulunabilir. Yani vajina dudaklarından biri büyük ve diğerine göre daha sarkık, diğeri daha küçük olabilir. Bazı hastalar için bu durum hem görüntü olarak, hem de fiziksel olarak rahatsızlık verici etkenlere sebep olabilir. Vajina dudaklarının yapısal farklılıkları bazen konjenital (doğuştan) olabilmektedir. Bazı hastalarda ise sonradan ergenlik döneminde hormonların etkisiyle iç dudaklarda büyüme, asimetrik büyüme, sarkma, renk değişikliği gibi farklılıklar oluşabilir. Kimi hastalarda bu farklılıklar cinsel ilişki sonrası veya doğum sonrası gelişebilir. Ayrıca yılların etkisiyle ve yaşlanmayla da beraber dış dudaklarda sarkma ve doku kaybı yaşanabilir. Aşırı kilo kaybı ve aşırı kilo alımı, dış dudakların içerisindeki yağ dokusunu değiştirerek görüntüsünde sarkma yaratabilir. Bazı hastalarda bu durum doğuştan yapısal olarak iç dudaklar arasında büyüklük farkı ve yapısal farklılıklara neden olabilir. Dudakların biri daha sarkık ve dıştan görünebilir şekilde iken, diğeri çok küçük olabilir. Aynı şekilde dudaklar arasında renk, ton farkı bulunabilir. Bu durumda genellikle daha sarkık olan dudak daha koyu bir renkte ve dikkat çekici olabilir. Bu durum bazen hiçbir fiziksel rahatsızlığa yol açmaz. Sadece görüntü olarak hastayı rahatsız edebilir. Bazı hastalarda ise fiziksel olarak da rahatsızlık oluşturabilir. Çamaşır içinde kıvrılma sürtünme ve acı verme, tekrarlayan enfeksiyonlara ya da dar giysilerden ve mayodan fark edildiğini düşünme gibi sıkıntılara sebebiyet verebilir. Eğer hastada herhangi bir huzursuzluk yaratmıyorsa, vücudun diğer organları gibi sağ ve sol tarafın her zaman aynı şeklide olmayacağı akılda tutulmalıdır. Bunun normal bir durum olduğu bilinmelidir. Hatta tam tersine simetri sağlandığı sürece hiçbir zaman beş parmak bir değildir ya da ikisi de minimal şekilde daha doğal bir görünüm yakalayacaktır.