Preterm doğum dediğimiz erken doğum eylemi nedir?

Son adet tarihine göre 24 hafta ile 36 hafta arasında, 36.haftası tamamlanmadan önce doğum eyleminin başlamasına bebeğin kendi gelmek istemesine ve doğum sancılarının belirti göstermesine  erken doğum tehdidi, eylemin bebeğin dünyaya gelmesi ile sonuçlanmasına preterm doğum ya da bir başka deyişle erken doğum adı verilir. Bahsettiğimiz kriterler altında doğan bebekler ise prematüre olarak isimlendirilir.

Erken doğum riski ne zaman başlar?

Gebeliğin ilk haftalarıyla devam eden aylarında muayene eşliğinde bir gebelikte erken doğum riski kesin olarak yoktur demek imkansızdır. O yüzden her gebelikte potansiyel olarak bunun olabileceği gerçektir ancak bazı gebelikler erken doğum riski taşıyıp perinatolog tarafından takipte olunması gerekirken bazı gebeliklerin risk taşımadığı görülmektedir. 20 haftadan önceki gebelik kayıplarına düşük (abortus ) denilmektedir, 20-36 hafta arasında olan doğumlara erken doğum denir; bu nedenle erken doğum riski teorik olarak 20. haftada başlar, 36.haftada biter. Örneğin, gebelik boyunca kanama riski yaşayan gebelerimiz riskli gebelik grubuna girip perinatolog eşliğinde gebeliğini devam ettirip erken doğum riski taşıyan gruptan sayılmaktadırlar.

Erken doğum riski taşıyan bir anne nelere dikkat etmelidir?

• Normal bir gebeliğe sahip olan anne adaylarımızda egzersiz serbesttir ancak daha önce preterm doğum eylemi gerçekleştirmiş olup risk taşıyan anne adaylarımızda egzersiz, spor çok fazla efor sarf etmesi yasaklanabilir. Yürüyüş hafif tempoda yapılabilir. Ancak aşırı yorgunluktan kaçınılmalıdır.
• Bol su içmelidirler
• Aşırı terlemekten kaçınılmalıdır
• Çok yorucu, fazla efor sarf etmeye gerek olan işlerden kaçınılmalıdır
• Stresten uzak durulmalıdır
• Sigara kesinlikle en uzağında kalmalıdır
• Tam kan düzeyi takipte olup, kan ilacı desteği ile gebeliği devam ettirilmelidir
• Rahim ağzı açık olan yada meyilli olan gebelerde cinsel ilişki yasaklanmalıdır.

Erken doğum eylemi için risk faktörleri nelerdir?

• Geçmişte erken doğum öyküsü bulunan anneler
• Daha önce ex fetüs öyküsü olanlar
• Rahim ile ilgili anomaliler, şekil bozuklukları
• Sigara, alkol
• Annede kansızlık ( anemi )
• Stres
• Gebelik sırasında yoğun idrar yolu enfeksiyonları
• Su gelmesi, zarların erken açılması
• Gebelikte kanama
• Gebelikte hipertansiyon
• Çoğul gebelikler
• Aşırı fiziksel aktivite
• Doğum aralıklarının yakın olması
• Anne yaşının 18’den küçük 38’den yukarı olması
• Kilo fazlalığı ya da aşırı kaşeksi durumları
• Oligohidroamniyos, polihidroamniyos ( amniyon mayi dediğimiz bebeğin suyunun az ya da fazla olması )
• IVF ( tüp bebek )

Erken doğum tehlikesi nasıl önlenir?  

Erken doğum riski tespit edildiği andan itibaren anne ara ara nst takibinde bebeğin kap atımları ve sancı takibi altında olmalıdırlar. Gerekirse hastane yatışı verilerek hidrasyon sağlanır. Evde istirahatinde ise uygun tedavi yöntemi yanı sıra istirahat şart olarak görülmektedir. Stresten uzak, istirahat anne adayı için bu süreçte en önemli basamak olacaktır.

Erken doğum eylemi gerçekleşmiş anne doğum sonrasında nelere dikkat etmelidir?

Doğum eylemi gerçekleşmiş anne için özellikle dikkat etmesi gereken hiçbir şey bulunmamakla beraber yalnızca daha sonrasında ki tekrarlayacak olan gebeliklerinde bir erken doğumu mevcut olması nedeniyle risk artmaktadır. Bu riski önlemek veya en aza indirmek için ise tekrar bir gebelik düşündüğünde bir jinekolog tarafından kontrol altında gebeliği sağlanabilir ya da gebelik öncesi gerekli tetkikler yapılarak ilaçlarla desteklenmelidir. Bir başka madde ise gebelikler arasında en az iki yıl kadar bir zaman olmalıdır. Aile planlaması yapılarak tekrar bir gebelik elde etmesi anneye verilebilecek en önemli tavsiyelerdendir.