Blog Yazılarına Gözatın

Myom nedir? Myom tedavisi ve gebelikte myom. Bu nedenle myom, rahimde görülen en sık iyi huylu, kanser olmayan tümörler, büyümelerdir. Kadınlar da yaklaşık olarak %20-25 civarında görülmesi muhtemeldir. Bazı myomlar kadının hayatının düzenini değiştirirken, bazı kadınlar myomları olduğu dahi fark etmeksizin hayatlarına devam edebilirler. Farklı yerleşimlerde, intramural, subseröz, intrakaviter, saplı gibi başlıklara ayrılabilirler. Myom nedir? Myom tedavisi ve gebelikte myom. Bu konuyu başlıklar altında inceleyecek olursak;

Belirtileri Nelerdir? Kendilerini Nasıl Gösterirler? 

Bazı myomlar genellikle semptom vermezler, rahmin kasılması ile ilgili problem meydana getirerek en sık gözlenen ve izlenen şikayetler ise; adet düzensizliğidir. Uzun, şiddetli kanama ve bununla meydana gelen halsizlik şikayetleriyle anemi tablosu olabilir. Aşırı ve sık kanayabilir hasta. Normal bir adet süresinden de çok daha uzun sürebilir. İleri yaş hasta grubu menopoz ile ilişkilendirip kliniğe başvurmayı geciktirebilmektedirler hatta. Myom varlığından ziyade hormonal bir problem olduğu düşünebilirler. Ancak ultrasonografi sonrasında myomun konumu ve varlığı net olarak saptanabilir. 

Myomların boyutları büyüdü ise ertelendi ise çok büyük myomlar ise karında şişlik, ağrı, hazımsızlık, kabızlık, gaz şikayetlerine de yol açabilir. Hatta çok büyük myomlar idrar torbasıan mesaneye baskı yapabilir. Böbrek problemlerine dahi yol açabilirler. Kavite içerisindeki myomlarda da ilişki sonrası kanamalar, enfeksiyona bağlı kötü koku ve akıntıya neden olabilir. Vaginal veya batın ultrasongorafi ile çok rahat tanı konulabilir. 

Belirti Vermeyen Myomların Dışındaki Myom Belirtileri

• Adet düzensizliği,
• Yoğun kanama,
• Daha uzun adet kanaması,
• Sık adet görmek,
• Şiddetli sancılı adet,
• Düzensiz vaginal kanamalar,
• Yoğun kanamaya bağlı anemi hastada meydana gelen halsizlik,
• Ağrı,
• İlişki sırasında ilişki sonrasında kanama ve ağrı,
• Sık idrara çıkmak,
• Kabızlık, barsak hareketlerinde zorluk,
• Karın krampları,
• Karında şişlik,
• Düşükler,
• İnfertilite.

Myom Çeşitleri Nelerdir?

• İntramural myom: Myomlar da en sık rastlanan myom türüdür. Rahmin kas dokusunda meydana gelir. 
• Subseröz myom: Rahmin dışında gelişen myomlar büyümesi ile karında şişlik yapabilirler
• Saplı myom: Rahme ince bir şey ile bağlıdır. Sağlı myomlar zamanla kendi etrafında dönerek ağrıya yol açabilirler.

Myomlarda Tanı Yöntemi

Rutin bir kadın doğum muayenesi sırasında tanı koymak mümkün. Bazen ek olarak kan testi, radyolojik görüntüleme tetkikleri de hekimin istemesi mümkün. Genellikle bir kadın doğum muayenesi sırasında yapılan vagina veya batın ultrasongorafi myomun yerini ve çapını anlamakta yeterli olacaktır. 

Myom Tedavisi 

Myomlar eğer hastanın hayat kalitesini etkilemiyor ve yerleşimi boyutu ile ilgili herhangi bir problem yok ise cerrahi işlem gerektirmemesi olası. Ancak hastanın hayat kalitesini etkileyen yaşam standartlarını düşüren myomlarda ise cerrahi operasyon uygulanmaktadır. 

Myom tedavisinde uygulanan cerrahi yöntem myomektomi olarak isimlendirmek mümkün. Myomektomi işlemi laporoskopik yöntemle yapmak mümkün. Veya açık abdominal kesi ile myomun boyutuna göre cerrahi yöntemi cerrah tarafından karar veriyor. Bu nedenle histereskopi yöntemi kullanıyoruz. 

Myomektomide kullanılan metotlar myomun yerleşimine, sayısına ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Açık myomektomi yani laparotomik myomektomi karından bir kesi ile yapıyoruz. Sezaryen kesisi gibi düşünmek mümkün. Karnı kesmeden, kapalı bir şekilde laporoskopik görüntüleme yöntemi ile de myomektomi imkanı vardır. Bir diğeri ise histereskop. Rahim boşluğunun içine doğru çıkıntı yapmış myomlara müdahale etmek açısından mümkündür. Rahimden kamera ile girilerek kesisiz yöntem ile yapılan bir işlemdir. Ancak her myoma histereskopik yöntem ile çözüm sağlamak mümkün.

Gebelikte Myom

Myomlar rahmin kaslarından kaynaklanan, kansere dönme olasılığı oldukça düşük olan ve bu nedenle de iyi huylu olarak benimsenen, nitelendirilen kitlelerdir. Kadınlarda ise oldukça sık olarak görülürler. Gebelik döneminde myomlara rastlamak mümkün. Myomlar rahim iç tabakası ile yakın komşulukta olması mümkün. Tümüyle rahim kası içinde yerleşmiş olması olası. Bu nedenle tamamı ile rahim yüzeyinde yerleşmiş olabilirler.

Myomlar çok nadir durumlarda gebe kalamama nedeni infertilite sebebi olmaları gibi daha çok gebelik esnasında ortaya çıkması olası sorunlar açısından da oldukça önemlidirler. Myomu olan anne adayının takibinin daha sıkı yapılması gerekmektedir. Myomun tanısı gebe olunmayan dönemlerde yapılan ultrasonografilerde konulabileceği gibi sıklıkla da birinci trimesterde yapılan ultrasonda koymak mümkün.

Myomun palsenta ve serviks ile olan ilişkisi kontrol edilmelidir. Hemorajik dejenerasyonda pelvik ağrı, düşük derecede ateş, bulantı kusma olması mümkün. Ağrı olması olması, birkaç hafta süren. Alt segment myomlarda ise vajinal doğumlar sonrasında kanama olması mümkün. Bu nedenle postpartum kanama olasılığı artması olası.

Plasentanın Arkasına Yerleşen Myomlarda Artan Riskler Nelerdir?

• Abortus (düşük),
• Ablasyo plasenta (Ablasyo plasenta (plasental dekolman), bebeğin eş kısmının doğumdan önce rahim duvarından ayrılması durumu olup hem anne hem de bebek için hayatı önem taşıyan  önemli bir gebelik komplikasyonudur.),
• Multiple yani çoğul gebeliklerde büyüme kısıtlılığı meydana gelmesi olası,
• Erken doğum,
• Pospartum kanama, doğum sonrası meydana gelen kanama.

Myomektomi Öyküsü ile Başvurduysanız Doğum Zamanlamanız Nasıl Olmalıdır?

• Sezaryen doğumlarda 37 hafta ila 37 hafta arasında gerçekleşmesi mümkün.
• Yaygın myomektomi yapılanlarda ise 36. Hafta da doğum gerçekleşmesi mümkün.